Wat is orthodontie?
Voordat we vertellen waar je op moet letten bij het kiezen van een zorgverzekering als je een beugel hebt, leggen we je eerst het begrip orthodontie uit. Orthodontie is een specialisme in de tandheelkunde dat zich bezighoudt met het optimaliseren van de stand van tanden in de kaken. Dit gebeurt door middel van het plaatsen van beugels.
Waarom een zorgverzekering voor orthodontie?
Misschien vraag je je af waarom je een bepaalde zorgverzekering moet afsluiten omdat je gebruik maakt van de orthodontist. Wij leggen het je uit.
Zorgverzekering orthodontie tot 18 jaar (kinderen)
Orthodontie (een beugel) wordt tot 18-jarige leeftijd nauwelijks vergoed vanuit de basisverzekering. Wel zijn er uitzonderlijke gevallen, zoals een schisis, waarbij dit wel vergoed wordt. In de meeste andere gevallen moet je de beugel zelf betalen of hiervoor een aanvullende zorgverzekering afsluiten.
Zorgverzekering orthodontie vanaf 18 jaar (volwassenen)
Vanaf 18 jaar wordt orthodontie alleen in uitzonderlijke gevallen en met medische indicatie vergoed vanuit de basisverzekering. Zorgverzekeraars hanteren strenge criteria voor het vergoeden van orthodontie vanaf 18 jaar. Er zijn wel een aantal aanvullende zorgverzekeringen die orthodontie (deels) vergoeden.
Wat zijn de kosten voor een beugel?
Laten we beginnen bij het begin: wat zijn de kosten van een beugel? De kosten van een beugel en de bijbehorende behandeling bij een orthodontist, kunnen per situatie verschillen. Deze kosten zijn afhankelijk van de lengte van de behandeling en het type beugel dat nodig is.
Vaak zitten de kosten van een beugel tussen de €2.000 en €3.000 per persoon voor de boven- en onderkaak. Deze kosten hoef je niet in één keer te betalen, maar worden gespreid in rekening gebracht.
Ben je benieuwd naar de kosten van jouw beugel, of die van je kind? Je orthodontist kan je een indicatie van de totale kosten voor de behandeling geven. Je kunt dus het beste contact met hem of haar opnemen.
Vergoeding aanvullende verzekering: waar moet je op letten?
Goed nieuws: veel verzekeraars bieden een dekking voor orthodontie, als je een aanvullende verzekering bij hen afsluit. Als je op zoek gaat naar een aanvullende verzekering, kun je het beste verschillende zorgverzekeringen vergelijken. Let daarbij op de volgende punten:
- De premie
- De maximale vergoeding
- Het vergoedingspercentage
- De dekking (wat wordt er vergoed)?
- De aanvullende voorwaarden (zoals wachttijden of een medische acceptatieprocedure)
Voorwaarden zorgverzekering orthodontie: waar moet je op letten?
Het is belangrijk om, voordat je hem afsluit, goed naar de voorwaarden van je toekomstige aanvullende zorgverzekering te kijken. Wij benoemen de belangrijkste punten om door te nemen in de voorwaarden van je zorgverzekering met betrekking tot orthodontie.
Vergoeding
Let er op of de vergoeding van de orthodontie eenmalig is, of niet. Als deze eenmalig is, geldt de maximale vergoeding voor de gehele verzekeringsduur. Wel kun je vervolgens bij een andere zorgverzekeraar (mits je wordt aangenomen) opnieuw kosten voor orthodontie vergoed krijgen.
Wachttijden
Veel zorgverzekeraars hanteren een wachttijd van een jaar bij orthodontie. Dit houdt in dat je eerst een jaar verzekerd moet zijn bij de zorgverzekeraar met het aanvullende pakket voor orthodontie, voordat je gebruik kunt maken van de vergoeding voor de orthodontie-kosten.
Medische acceptatieprocedure
Zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren voor de basisverzekering, dit staat ook in de wet vermeld. Voor de aanvullende zorgverzekering gelden andere regels. Zorgverzekeraars mogen dan een ‘medische acceptatieprocedure’ hanteren. Dit houdt in dat de zorgverzekeraar mag beslissen of een verzekerde wel of geen aanvullende polis kan afsluiten.
Door in te schatten of er op korte termijn gezondheidsrisico’s zijn, kan een verzekeraar inschatten hoeveel je ongeveer gaat kosten. Op basis daarvan maken zij de keuze voor acceptatie.
Welke zorgverzekeringen vergoeden een beugel?
Je weet nu waar je op moet letten bij het kiezen van een nieuwe zorgverzekering voor orthodontie, maar welke zorgverzekering is in dit geval het meest geschikt? Vergelijk de zorgverzekeringen 2022 met elkaar en kijk welke het beste bij jouw situatie past.
Overstappen van zorgverzekering met persoonlijk advies van Dyme
Heb je de keuze gemaakt voor een nieuwe zorgverzekering voor 2022, zodat je een zorgverzekering hebt die meer bij jouw wensen en situatie past? Dan is het misschien een goed idee om van zorgverzekering over te stappen.
Heb je geen zin om je overstap zelf te regelen, of vraag je je af welke zorgverzekering het beste bij jou past? En ben je benieuwd op welke manier je het voordeligst uit bent? Laat Dyme je overstap dan voor je regelen. Je krijgt een persoonlijk advies over de beste en voordeligste zorgverzekering van ons. Daarnaast regelen wij het opzeggen en het afsluiten. Snel en eenvoudig. Ga naar zorgverzekering overstappen.
Veelgestelde vragen over zorgverzekering en orthodontie
Stond het antwoord op jouw dringende vraag niet in dit artikel? Geen zorgen, de kans is groot dat wij hem hieronder wél beantwoorden Wij verzamelden de veelgestelde vragen over zorgverzekering en orthodontie.
1. Welke zorgverzekering moet ik kiezen als ik een beugel neem?
Er is niet één antwoord op deze vraag. Er zijn veel zorgverzekeraars die een aanvullende zorgverzekering aanbieden waarbij (een deel van) je beugel wordt vergoed. Welke zorgverzekering jij moet kiezen als je een beugel neemt, verschilt per situatie.
De ene zorgverzekering vergoedt meer dan de ander. Daarnaast hanteren de zorgverzekeraars verschillende premies. En ook de voorwaarden van de zorgverzekering kunnen verschillen. Vergelijk zorgverzekeringen dus altijd eerst voordat je een keuze maakt.
2. Welke zorgverzekeringen hanteren geen wachttijd?
Wil je graag meteen geholpen worden? De volgende zorgverzekeringen hanteren geen wachttijd voor orthodontie:
- Aevitae (EUCARE) (Extra)
- De Amersfoortse (Aanvulling Extra, Aanvulling Uitgebreid)
- Ditzo (ZorgBeter)
- DSW (AV Standaard, AV Top)
- FBTO (Gezichtszorg & Orthodontie)
- inTwente (AV Standaard, AV Top)
- IZA (Extra Zorg 2 en 3)
- IZZ door VGZ (Zorg voor de Zorg + Extra 1, 2 en 3)
- National Academic (Aanvullend 2 en 3)
- Nationale Nederlanden (Extra, Compleet)
- OHRA (Extra Aanvullend, Uitgebreid)
- ONVZ (Optifit, Topfit, Superfit)
- PNOzorg (Optimaal, Top, Excellent)
- Promovendum (AV Ideaal, AV Excellent)
- Salland (TandExtra, TandPlus en TandTop)
- Stad Holland (Jongeren AV, Standaard AV, Uitgebreide AV, Extra
Uitgebreide AV)
- UMC (Extra Zorg 2 en 3)
- Univé (Tand Beter)
- VGZ (Tand Beter)
- VvAA (Optimaal, Top, Excellent)
- ZEKUR (Extra ZEKUR)
- ZorgDirect (TandExtra, TandPlus en TandTop)
3. Welke zorgverzekering hanteert medische acceptatie?
De volgende zorgverzekeringen hanteren medische acceptatie bij hun aanvullende zorgverzekering:
- ONVZ (Optifit, Topfit, Superfit)
- PNOzorg (Optimaal, Top, Excellent)
- VvAA (Optimaal, Top, Excellent)
4. Heb ik een verwijzing nodig voor de orthodontist?
In veel gevallen geeft je tandarts je een verwijzing voor de orthodontist. Toch is een verwijzing van de tandarts niet verplicht. Wil jij, of je kind, graag een beugel? Dan kun je ook zelf een afspraak maken met de orthodontist.
David Schogt