Zorgverzekering: basisdekking en eigen risico
Het basispakket van de zorgverzekering is voor alle Nederlanders hetzelfde. Het dekt de kosten waarvan de overheid vindt dat iedereen er tegen verzekerd moet zijn. Denk bijvoorbeeld aan ziekenhuisopname na een ongeluk of wegens ziekte. Ook bezoek aan de huisarts valt onder deze basisdekking.
In Nederland geldt wel een wettelijke eigen risico van €385. Dit is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen voordat je zorgverzekeraar een vergoeding uitkeert. Dat geld ben je dus sowieso kwijt voordat er iets vergoed wordt. Dit geldt ook voor zorg die verzekerd is vanuit de basisverzekering, zoals ziekenhuisopname na ongeval of ziekte en huisartsenbezoek.
Wijzigen zorgverzekering tot wanneer?
Als je een zorgverzekering afsluit, ga je een contractduur van één jaar aan. Je kunt jaarlijks je zorgverzekering wijzigen tussen 12 november en 31 december (als uiterlijke opzegdatum).
Bij de volgende uitzonderingen mag je je zorgverzekering ook tussentijds wijzigen:
- Je wordt 18 jaar.
- Je stapt over naar nieuw werkgeverscollectief.
- Je bent ‘mee-verzekerd’ en hebt zelf geen verzekeringsnummer.
- Je gaat scheiden en je verzekering wordt stopgezet.
- Je premie of polisvoorwaarden wijzigen in jouw nadeel.
- Je bent niet langer verzekeringsplichtig.
Redenen om je zorgverzekering of je eigen risico te wijzigen
Er zijn verschillende redenen waarom je je zorgverzekering wijzigen wilt. Hier lichten we de belangrijkste redenen toe.
1. Prijs
Voor jongeren is een basiszorgverzekering vaak voldoende. Hier is ook het eigen risico van €385 op van toepassing. Je kunt er wel voor kiezen om je eigen risico te verhogen naar maximaal €885. Je premie gaat dan flink omlaag en dat scheelt soms wel €25 per maand. Mankeer je nooit iets of heb je een spaarpotje om het verlies eventueel op te vangen, dan is het misschien een goed idee. Houd er wel rekening mee dat de prijzen voor het basispakket ieder jaar stijgen.
Aanvullende zorgverzekeringen verschillen vaak in prijs. Hierbij is het handig om goed na te gaan van welke aanvullende zorg je denkt gebruik te maken en uit te zoeken wat de prijsverschillen zijn.
2. Dekking (vooral bij aanvullende verzekeringen)
Als je gebruik maakt van een aanvullend pakket dan is het zeker de moeite waard om verzekeringen te vergelijken. Je kunt dan kiezen voor de verzekeraars en het pakket dat het beste bij je passen.
Want bij aanvullende verzekeringen kan de dekking voor bepaalde behandelingen of zorg flink uiteenlopen.
Zo kun je er bijvoorbeeld voor kiezen om de tandarts (deels) te laten vergoeden of om een vergoeding voor fysiotherapie in je pakket te nemen. Bedenk wel dat je er uiteindelijk altijd zelf voor betaalt, want de premie wordt natuurlijk hoger naarmate je meer in je aanvullend pakket opneemt.
Let op: onvoorzienbare hoge kosten zijn ofwel in het basispakket verzekerd (denk aan ziekenhuisopname) óf zijn niet te verzekeren in een standaard zorgverzekering.
Ook hier geldt dat het handig is om uit te zoeken wat de verschillende vergoedingen zijn die per type zorg wordt uitgekeerd en te bekijken wat op jouw persoonlijke situatie van toepassing is.
3. Alternatieve zorg
Denk je gebruik te gaan maken van alternatieve geneeswijzen, zoals acupunctuur? Dan kun je een aanvullende zorgverzekering voor alternatieve zorg nemen. Er zit wel een maximum aan het aantal behandelingen dat je vergoed krijgt.
Denk je dit allemaal niet nodig te hebben het komende jaar, houd het dan gerust bij een basispakket en leg eventueel zelf wat geld opzij voor eventuele behandelingen. Je spaart dan onnodige hogere premies uit.
4. Klantvriendelijkheid
Een ander belangrijk vergelijkingspunt is de klantvriendelijkheid, de service en het gemak die je bij je zorgverzekeraar krijgt. Lees dan ook reviews om je een oordeel te vormen. Moet je bijvoorbeeld zelf nog veel doen voor je vergoedingen of gaat alles automatisch? Een andere manier om daarachter te komen is om aan mensen om je heen te vragen hoe hun verzekering bevalt.
Let op: heb je eenmaal een nieuwe polis dan kun je niet nogmaals wijzigen van verzekeraar. Bedenk dus vooraf goed wat je wil en informeer je over de tarieven en de dekking.
5. Preventieprogramma’s
Voorkomen is beter dan genezen vinden veel zorgverzekeraars tegenwoordig. Dus om te voorkomen dat je ziek wordt, kun je bij veel maatschappijen tegenwoordig gratis of met korting meedoen met preventieprogramma's.
Denk hierbij aan begeleiding bij het stoppen met roken, voedingsadvies om af te vallen en korting op een sportschoolabonnement. Het kan interessant zijn om dit soort extra's te vergelijken. Misschien kun je bij een bepaalde verzekeraar korting krijgen op de sportschool bij jou in de buurt.
Kan ik niet gewoon bij mijn zorgverzekeraar blijven?
Natuurlijk is er niets mis mee om bij je huidige zorgverzekeraar te blijven.
Kijk voor de zekerheid wel of de premies en vergoedingen wijzigen in het nieuwe kalenderjaar. Hierover hoor je overigens ook bericht te krijgen. Je kunt ook kiezen voor een ander pakket bij je eigen zorgverzekeraar. Dan sluit je ook een nieuwe polis af, dus in feite neem je een nieuwe zorgverzekering.
Hoe weet ik zeker dat iets vergoed wordt?
Zorgverleners kunnen online zien bij welke verzekering je bent aangesloten en met welk pakket.
Toch is het handig om altijd vooraf te overleggen als je niet zeker weet of je behandeling wel vergoed wordt. Hiervoor kun je natuurlijk je polis raadplegen. Maar als je het dan nog niet zeker weet, kun je gewoon een berichtje naar je zorgverzekeraar sturen of even bellen met de klantenservice.
De pakketten zitten soms best gecompliceerd in elkaar dus het is niet gek als je hier vragen over hebt. Heel belangrijk is het om te weten of de zorgverlener ook een contract heeft afgesloten bij jouw verzekeraar.
Hoe kun je je zorgverzekering wijzigen?
Zodra de nieuwe premies van de zorgverzekeraars bekend zijn gemaakt, kun je beginnen met vergelijken. In Nederland zijn alle zorgverzekeraars wettelijk verplicht hetzelfde basispakket aan te bieden. Als je je basiszorgverzekering wijzigen wilt, mag de nieuwe zorgverzekeraar je dan ook niet weigeren.
Voor aanvullende zorgverzekeringen geldt dat de zorgverzekeraar mag kiezen of je nieuwe klant mag worden.
Als je tussen 12 november en 31 december je zorgverzekering wijzigt, zit je vanaf 1 januari bij je nieuwe verzekering. Doe het tijdig, want je wilt niet op het laatste nippertje beslissen en misschien een verkeerde keuze maken.
Zorgverzekering wijzigen of vergelijken via Dyme
Als je wilt weten welke zorgverzekering het beste van toepassing is op jouw persoonlijke situatie, kun je zorgverzekeringen met elkaar vergelijken. Heb je geen zin of tijd om zelf je zorgverzekering te wijzigen, of vraag je je af welke zorgverzekering het beste bij jou past? Laat Dyme het dan voor je regelen.
Je krijgt een persoonlijk advies over de beste en voordeligste zorgverzekering van ons. Daarnaast regelen wij het opzeggen en het afsluiten. Snel en eenvoudig van zorgverzekering overstappen met Dyme!
Mara Giamboi