Welke zorgverzekering: fysiotherapie vergoeding

Wat is fysiotherapie?

Heb je last van rugpijn, een slechte houding of pijn aan je gewrichten? Dan is fysiotherapie misschien iets voor jou. Fysiotherapie is een behandelmethode voor klachten aan je zogenoemde ‘bewegingsapparaat’: je spieren, banden, gewrichten en zenuwen.

Een fysiotherapeut is een expert in houding en beweging. Deze vorm van therapie kan helpen lichamelijke klachten te voorkomen, verminderen en zelfs helemaal verhelpen.

Je hebt verschillende soorten vakgebieden binnen de fysiotherapie, zoals:

• Manuele fysiotherapie
• Oefentherapie
• Sportfysiotherapie
• Psychosomatische fysiotherapie

Wat kost fysiotherapie?

Vraag je je af wat de kosten van fysiotherapie zijn? Er zijn geen vaste prijzen voor fysiotherapie. De prijs voor een reguliere behandeling van een half uur ligt gemiddeld rond de €35. Een specialistisch tarief, zoals kinderfysiotherapie of manuele therapie, is vaak duurder: tussen de €37 en €45 per sessie.

Waarom een zorgverzekering voor fysiotherapie?

Fysiotherapie is niet voor iedereen even betaalbaar. Vooral als je voor een lange tijd gebruik moet maken van de therapie, kunnen de kosten hoog oplopen. Het kan daarom fijn zijn om de kosten (deels) vergoed te krijgen vanuit je zorgverzekering.

Vergoeding door basisverzekering: de voorwaarden

In sommige gevallen wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Ben je benieuwd of jij kans maakt op een vergoeding vanuit je basisverzekering? Wij sommen de voorwaarden voor je op.

Vergoeding fysiotherapie jongeren tot 18 jaar

Ben je onder de 18 jaar? Dan vergoedt je basisverzekering de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie en oefentherapie. Als deze behandelingen niet het gewenste resultaat hebben, kun je eventueel meer (maximaal 9) behandelingen vergoed krijgen.

Verder zijn er een aantal uitzonderingen, waardoor je eventueel meer behandelingen vergoed kunt krijgen. Dat zijn de volgende uitzonderingen:

• Als je een chronische aandoening hebt, kunnen alle behandelingen voor fysiotherapie door je basisverzekering vergoed worden. Bij twijfel of je chronische aandoening hieronder valt, kun je altijd contact opnemen met je fysiotherapeut of zorgverzekeraar.
• Heb je oefentherapie nodig voor artrose bij je knie of heup? Dan krijg je de eerste 12 behandelingen vergoed.
• Bij bekkenfysiotherapie voor urineverlies krijg je de eerste 9 behandelingen vergoed.
• Bij oefentherapie voor claudicatio intermittens (etalagebenen) krijg je de eerste 37 behandelingen vergoed.
• Word je in het ziekenhuis opgenomen en heb je fysiotherapie nodig tijdens je verblijf? Dan krijg je deze behandelingen vergoed.

Vergoeding fysiotherapie vanaf 18 jaar

Fysiotherapie wordt, op een aantal uitzonderingen na, niet vergoed vanuit je basisverzekering als je boven de 18 jaar bent. Het gaat om de volgende uitzonderingen:

• Als je een chronische aandoening hebt, krijg je fysiotherapie vanaf de 21e behandeling vergoed. De eerste 20 behandelingen betaal je dus zelf. Dit gaat om de eerste 20 behandelingen in totaal per aandoening, niet per kalenderjaar.
• Heb je last van urine-incontinentie? Dan krijg je de eerste 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
• Bij oefentherapie voor artrose aan de heup- en kniegewrichten krijg je de eerste 12 behandelingen vergoed.
• Bij oefentherapie voor claudicatio intermittens (etalagebenen) krijg je de eerste 37 behandelingen vergoed.
• Wanneer je COPD hebt, krijg je in het eerste behandel-jaar tot de eerste 70 behandelingen vergoed, in de jaren daarna verschilt het aantal behandelingen dat vergoed wordt.
• Word je in het ziekenhuis opgenomen en heb je fysiotherapie nodig tijdens je verblijf? Dan krijg je deze behandelingen vergoed.
• Fysiotherapie voor mensen met langdurige klachten na corona wordt ook door je basisverzekering vergoed.

Eigen risico

De behandelingen die (na je 18e) door je zorgverzekering vergoed worden, vallen onder je eigen risico. Je betaalt dus het eerste deel zelf.

Contract met fysiotherapeut

Het is belangrijk om eerst te checken of je zorgverzekeraar een contract of afspraak heeft met jouw fysiotherapeut. Zo voorkom je dat je zelf (een deel van) de kosten moet betalen.

Verwijsbrief

In de meeste gevallen is een doorverwijzing van de huisarts niet vereist voor een afspraak bij een fysiotherapeut. Soms vraagt je zorgverzekeraar hier wel om. Als er sprake is van een chronische aandoening, moet een arts of specialist eerst een diagnose stellen.

Vergoeding door aanvullende verzekering: de voorwaarden

Heb je een klacht die niet op de lijst hierboven staat, maar wil je wel graag naar fysiotherapie? Dan kun je overwegen een aanvullende zorgverzekering met dekking voor fysiotherapie te nemen, zodat je de behandeling niet (helemaal) zelf hoeft te betalen.

Controleer altijd goed je polis om te zien of het soort fysiotherapie dat jij nodig hebt, ook daadwerkelijk vergoed wordt. Zo is de vergoeding van oefentherapie vaak hetzelfde als die van fysiotherapie, maar is die van manuele therapie meestal lager.

Eigen risico

Bij een aanvullende zorgverzekering hoef je geen eigen risico te betalen.

Contract met fysiotherapeut

Het is ook bij een aanvullende verzekering belangrijk om eerst te checken of je zorgverzekeraar een contract of afspraak heeft met jouw fysiotherapeut. Zo voorkom je dat je zelf (een deel van) de kosten moet betalen.

Verwijsbrief

In de meeste gevallen is een doorverwijzing van de huisarts niet vereist voor een afspraak bij een fysiotherapeut. Soms vraagt je zorgverzekeraar hier wel om.

Hoeveel vergoedt een zorgverzekering?

Het uiteindelijke bedrag dat je zorgverzekering aan fysiotherapie vergoedt, verschilt per situatie. Je kunt dit zelf berekenen aan de hand van de prijs van jouw fysiotherapie, maal het aantal behandelingen dat je in jouw geval vergoed krijgt. Vergeet niet om je eigen risico hier af te trekken.

Welke zorgverzekeringen vergoeden fysiotherapie?

Nu ben je waarschijnlijk benieuwd welke zorgverzekeraars fysiotherapie vanuit hun aanvullende verzekering vergoeden. Om daarachter te komen, kun je het beste de zorgverzekeringen van 2022 met elkaar vergelijken. Zo zie je welke zorgverzekering deze kosten dekt en het beste bij jouw situatie past.

Veelgestelde vragen over fysiotherapie en zorgverzekering

1. Welke zorgverzekering dekt veel fysiotherapie?

Tegenwoordig hanteren bijna alle verzekeraars een maximaal aantal behandelingen dat vergoed wordt. ONVZ is in 2021 de enige verzekeraar die fysiotherapie voor 100% vergoedt.

2. Welke zorgverzekering biedt onbeperkt vergoeding van fysiotherapie?

In 2021 is er nog maar één zorgverzekeraar die een onbeperkt aantal fysiotherapiebehandelingen vergoedt: ONVZ.

3. Wat als je geen geld hebt voor fysiotherapie?

Voor mensen met een laag inkomen, zijn er gelukkig verschillende regelingen die (een deel van) de fysiotherapie vergoeden. Een voorbeeld hiervan is zorgtoeslag, een vergoeding voor de kosten die je maakt voor je zorgverzekering.

Zorgverzekering wijzigen of vergelijken via Dyme

Als je wilt weten welke zorgverzekering het beste van toepassing is op jouw persoonlijke situatie, kun je zorgverzekeringen met elkaar vergelijken. Heb je geen zin of tijd om zelf je zorgverzekering te wijzigen, of vraag je je af welke zorgverzekering het beste bij jou past? Laat Dyme het dan voor je regelen.

Je krijgt een persoonlijk advies over de beste en voordeligste zorgverzekering van ons. Daarnaast regelen wij het opzeggen en het afsluiten. Snel en eenvoudig van zorgverzekering overstappen met Dyme!